viernes 18  de  octubre 2024
SALUD

Cáncer de mama: a mayor edad, existe mayor riesgo

El cirujano Rafael Delgado señala que la mamografía es la mejor herramienta de la detección precoz del cáncer de mama

Por Sofía Nederr

MIAMI.- El cáncer de mama es el cáncer más común, es el de mayor incidencia y el de mayor mortalidad de mujeres en el mundo. Sin embargo, en algunos países, el de cuello uterino está por encima de este tipo de cáncer.

Rafael Delgado Morales, cirujano oncólogo-mastólogo, explica que los factores de riesgo más fuertes para la enfermedad son el sexo femenino y la edad. “A mayor edad, mayor riesgo”, indica.

Señala que se registra una diferencia epidemiológica, en países de Europa, Asia y Norteamérica, donde el cáncer de mama es más común a partir de los 55-60 años. “En el caso de Latinoamérica y Centroamérica, hasta 40% de los cánceres ocurren en mujeres menores a 55 años, cosa que no ocurre en los otros países, donde apenas llega a 30%”, indica.

El especialista sostiene que el cáncer de mama se diagnostica más en países con un índice de desarrollo humano mayor o países desarrollados. “Esto tiene que ver con los programas de salud con mayor fortaleza o más amplios, hace que se diagnostiquen más casos y se mueran menos pacientes. En países de Latinoamérica y África se diagnostican menos y hay mayor mortalidad”, señala.

Delgado Morales explica que esto no es nuevo. “Tenemos 30 años, donde la incidencia de cáncer ha ido aumentando aproximadamente 1% por año. Esto se debe a que ya se sabe que los programas de salud van a la detección precoz, entonces cada vez los países se van organizando y al haber más detección precoz, hay más cáncer, pero en volumen. La noticia buena es que las innovaciones médicas conllevan a que la mortalidad ha ido bajando, en estos casos la supervivencia y el porcentaje de curación es muy alto”, afirma.

Factores de riesgo

El doctor Rafael Delgado Morales, quien colabora con la fundación SenosAyuda, asevera que dentro de los factores de riesgo del cáncer de mama están los no modificables que son ser mujer y la edad. “En hombres puede haber cáncer de mama, en uno o 2%, pero ser hombre protege contra la enfermedad en forma indirecta”, señala.

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El doctor Rafael Delgado Morales asevera que el cáncer de mama se diagnostica más en países con un índice de desarrollo humano mayor o países desarrollados

El doctor Rafael Delgado Morales asevera que el cáncer de mama se diagnostica más en países con un índice de desarrollo humano mayor o países desarrollados

Otros factores de riesgos para este tipo de cáncer son la obesidad, el sobrepeso, que puede activar este y otros 14 tipos de cáncer. El especialista indica que otro elemento a tener en cuenta es el consumo de alcohol pesado o acentuado, el hábito tabáquico, el haber recibido radioterapia a pared torácica, así como linfomas u otro tipo de cáncer; el uso de tratamientos de infertilidad en mujeres, que son tratamientos hormonales.

Refiere que la Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que con reducir los factores de riesgo para cáncer en general, la incidencia puede disminuir 30%. Esto se logra evitando la obesidad, el tabaquismo, el exceso de alcohol; hacer ejercicio físico, por lo menos 120-150 minutos por semana y también el cuidado de la salud mental.

Esto último es clave, especialmente, en pacientes que son muy exigidos desde el punto de vista personal y profesionalmente, y que tienen poco esparcimiento.

Detección precoz

Por otra parte, Rafael Delgado Morales explica que en medicina hay tres niveles de prevención: la prevención secundaria que es la que se hace en el caso de cáncer de mama es a través de la detección precoz. La prevención primaria es cuando se evita que se desarrolle el cáncer, pero en este tipo de cáncer no ocurre.

“En el caso del cuello uterino, si se vacuna a todos los niños entre 9-11 años contra el VPH, haces prevención primaria, no se desarrolla el cáncer”, puntualiza.

El médico subraya que la principal y única herramienta para la detección precoz es la mamografía. La edad para hacerse este estudio tiene variaciones demográficas, pero inicialmente es a partir de los 40 años. Si la mujer tiene factores de riesgos, se puede empezar mucho antes, a partir de los 35 años, y si tuvo un familiar con la enfermedad, se recomienda 10 años antes de la edad del familiar de primer grado que ha sido afectado con cáncer.

“Es el estudio que puede detectar lesiones de forma más temprana. Es decir, podemos diagnosticar lesiones tan pequeñas como de 0 a 3 centímetros y se estima que para que una mujer se pueda sentir un nódulo, tiene que sobrepasar los 1.5 centímetros”, señala.

Llama la atención sobre otros dos aspectos que son esenciales: la evaluación anual con el especialista y la autoevaluación.“También es importante que las mujeres se conozcan sus mamas y se realicen su autoexamen mensual, pero no como principal herramienta”, subraya.

El oncólogo-mastólogo señala que todas las mujeres tienen en algún momento temor a realizarse estudios sobre las mamas. “En las consultas, año tras año, se va entrenando a esas mujeres y ellas van aprendiendo cosas y observando, el miedo se va disipando poco a poco. Pero, siempre queda un susto al hacerse la mamografía y venir a la consulta, eso es algo que es normal. Hay que aprender a manejar el miedo”, señala.

Por otra parte, el especialista refiere que el tratamiento del cáncer de mama es uno de los mejores modelos de tratamiento personalizado en oncología: “Esto quiere decir que la decisión del tratamiento no va en el paciente ni en el médico, sino en el tumor, en la enfermedad y hasta dónde ha llegado esa enfermedad”.

De acuerdo con la explicación del Dr. Rafael Delgado Morales, este tratamiento se basa en tres pilares de herramientas terapéuticas:

  • La cirugía oncológica.
  • El tratamiento médico, que tiene otras aristas como puede ser quimioterapia, hormonoterapia; terapia de diana o inmunoterapia. “Esto lo va a decidir el fenotipo molecular de los tumores”, expresa.
  • La radioterapia.

Enfatiza que entre 90 y 92% de las mujeres van a recibir esos tres tipos de tratamiento. “Esto no significa que el cáncer esté avanzado. Una mujer con una lesión de un centímetro, va a ser operada, va a recibir radioterapia y con seguridad va a recibir, por lo menos, hormonoterapia”, afirma.

@snederr

FUENTE: Diario Las Américas

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